Резко закружилась голова — в чём причины?

Резкое головокружение пугает: человеку может казаться, что «поплыл» пол, комната вращается, тело теряет равновесие или вот-вот случится обморок. Важно понимать: головокружение — симптом, а не диагноз. Оно может быть связано с внутренним ухом, давлением, сердцем, нервной системой, обезвоживанием, лекарствами или тревожной реакцией.

Что именно вы чувствуете

Врачи различают несколько похожих, но разных состояний:

Вертиго — ощущение вращения: будто кружитесь вы или всё вокруг. Часто связано с вестибулярной системой внутреннего уха.

Предобморочное состояние — слабость, потемнение в глазах, холодный пот, ощущение, что сейчас потеряете сознание. Часто связано с падением давления, обезвоживанием, голодом, нарушением сердечного ритма.

Нарушение равновесия — шатает при ходьбе, трудно идти прямо, «ведёт» в сторону. Это может быть как проблема внутреннего уха, так и неврологический симптом.

Нечёткость, туман, ватность — бывает при тревоге, переутомлении, анемии, скачках сахара, побочных эффектах лекарств.

Частые причины резкого головокружения

1. Доброкачественное позиционное головокружение

Одна из частых причин — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Оно обычно возникает при повороте головы, вставании с кровати, запрокидывании головы или переворачивании в постели.

Обычно приступ короткий — секунды или минуты, но может быть очень неприятным: появляется вращение, тошнота, страх упасть.

2. Воспаление вестибулярного нерва или внутреннего уха

Если головокружение сильное, длительное, сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия и усиливается при движении, возможны вестибулярный неврит или лабиринтит.

Иногда перед этим бывает вирусная инфекция: простуда, гриппоподобное состояние.

3. Падение артериального давления

Резко закружиться голова может при быстром вставании, после горячей ванны, обезвоживания, длительного стояния, пропуска еды, алкоголя или некоторых лекарств. Обычно ощущение больше похоже не на вращение, а на слабость, потемнение в глазах, «ватные ноги».

4. Проблемы с сердцем и ритмом

Если головокружение сопровождается сердцебиением, перебоями, болью или сдавлением в груди, одышкой, обмороком, это повод для срочной медицинской оценки. Такое состояние может быть связано с нарушением ритма, недостаточным кровоснабжением мозга или другими сердечно-сосудистыми причинами.

5. Мигрень

Иногда головокружение бывает частью мигрени — даже без выраженной головной боли. Возможны светобоязнь, чувствительность к звукам, тошнота, «мушки» перед глазами, ухудшение при движении.

6. Анемия, низкий сахар, обезвоживание

Если головокружение появляется на фоне слабости, бледности, усталости, голода, интенсивной тренировки, жары, диареи или рвоты, возможны нехватка жидкости, снижение сахара или анемия. Это особенно вероятно, если становится легче после отдыха, еды и питья.

7. Лекарства

Головокружение могут вызывать или усиливать препараты от давления, седативные средства, некоторые антидепрессанты, мочегонные, обезболивающие, снотворные и алкоголь. Не стоит самостоятельно отменять назначенные лекарства, но важно сообщить врачу о симптоме.

8. Инсульт или транзиторная ишемическая атака

Редко, но особенно важно не пропустить: внезапное головокружение может быть симптомом инсульта, особенно если оно сопровождается нарушением речи, слабостью или онемением одной стороны тела, двоением, резкой головной болью, падением или нарушением координации.

Когда нужно срочно вызывать помощь

Немедленно вызывайте скорую помощь, если головокружение возникло внезапно и есть хотя бы один из признаков:

• слабость, онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны
• нарушение речи, спутанность, трудно подобрать слова
• двоение, потеря зрения или резкое ухудшение зрения
• сильная необычная головная боль
• боль или давление в груди, одышка, обморок
• невозможность идти прямо, выраженная потеря координации
• новая потеря слуха, шум в ухе вместе с внезапным вертиго
• головокружение после травмы головы
• многократная рвота, высокая температура, сильная слабость

Что можно сделать сразу

Сядьте или лягте, чтобы не упасть. Зафиксируйте взгляд на неподвижной точке. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами. Ослабьте тесную одежду, обеспечьте доступ воздуха. Если давно не ели — можно съесть что-то лёгкое, если есть жажда или была жара — пейте воду небольшими глотками. Не делайте резких поворотов головы.
Если приступ похож на вращение и возник при смене положения головы, это может быть позиционное головокружение, но самостоятельно выполнять манёвры для лечения лучше только после постановки диагноза или инструкции специалиста.

Когда записаться к врачу

Даже если стало легче, стоит обратиться к врачу, если головокружение:

• возникло впервые и было сильным
• повторяется
• длится долго или мешает ходить, работать, спать
• сопровождается тошнотой, рвотой, снижением слуха, шумом в ухе
• появилось после начала нового лекарства
• случается вместе с сердцебиением, слабостью, потемнением в глазах

Заключение

Резкое головокружение чаще всего связано с внутренним ухом, изменением положения головы, давлением, обезвоживанием, мигренью или лекарствами. Но иногда оно бывает признаком опасного состояния — особенно если вместе с ним появились нарушение речи, слабость одной стороны тела, проблемы со зрением, сильная головная боль, боль в груди или обморок.

Если головокружение внезапное, необычное, сильное или сопровождается неврологическими симптомами — лучше перестраховаться и обратиться за срочной медицинской помощью.